במאמר שפורסם בכתב העת Age & Ageing מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מעבר לגיל, חומרת אירוע מוחי, מצב תפקודי וליקוי קוגניטיבי, היחס בין נויטרופילים ולימפוציטים הינו גורם מנבא משמעותי של הופעת דליריום לאחר אירוע מוחי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דליריום הינו סיבוך שאינו מאובחן דיו ובר-מניעה בחולים לאחר אירוע מוחי אקוטי. היחס בין נויטרופילים ולימפוציטים, סמן לדלקת סיסטמית, מלווה גם בתוצאות גרועות יותר לאחר אירוע מוחי איסכמי אקוטי. מטרתם כעת הייתה לבחון אם יחס נויטרופילים ולימפוציטים הינו גורם המנבא הופעת דליריום לאחר אירוע מוחי.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 514 חולים עם אירוע מוחי איסכמי בתוך 24 שעות מהופעת אירוע מוחי בתקופה שבין פברואר 2009 ועד דצמבר 2014. נוכחות דליריום נקבעה בהתאם לקריטריוני ה-DSM-V ועל-בסיס הערכה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות ע"י שני סוקרים. כאשר לא הייתה הסכמה בין הסוקרים, סוקר שלישי בחן את הנתונים.
המשתתפים במחקר חולקו לשתי קבוצות: אלו שפיתחו דליריום במהלך השבוע הראשון לאחר הופעת אירוע מוחי (201 חולים, 39%) ואלו שלא פיתחו דליריום לאחר אירוע מוחי (313 חולים, 61%).
מניתוח סטטיסטי עלה כי מעבר לגיל (יחס סיכויים של 1.05, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.07), מדד NIHSS (יחס סיכויים של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.18), מדד Modified Rankin Scale (יחס סיכויים של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.74) וליקוי קוגניטיבי קודם (יחס סיכויים של 3.16, רווח בר-סמך 95% של 1.26-7.92), גם היחס בין נויטרופילים ולימפוציטים ניבא הופעת דליריום לאחר אירוע מוחי (יחס סיכויים של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.26).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בחשיבות היחס בין נויטרופילים ולימפוציטים בסיכון להיארעות דליריום בחולים לאחר אירוע מוחי, ללא תלות בהתפתחות דלקת ריאות או זיהום בדרכי השתן.
Age Ageing. 2021 Jul 5
