בקשישים לאחר נפילה תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה בתוך שנה אחת, כאשר ב-10.6% מהחולים שנפלו תועדה בהמשך אבחנה של דמנציה, זאת בהשוואה ל-6.1% מאלו לאחר פציעות אחרות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתוני Medicare Fee-for-Service לשנים 2014-2015, כולל נתוני מעקב לאורך לפחות שנה אחת לאחר המפגש הראשוני. למעלה מ-2.4 מיליון מבוגרים בגילאי 66 שנים ומעלה שחוו חבלה טראומטית נכללו במחקר, כאשר 50.1% מהפציעות נבעו מנפילות.
התוצא העיקרי של המחקר היה אבחנה של דמנציה בתוך שנה אחת מאירוע נפילה, כפי שנקבע לפי קודי ICD-9 ו-ICD-10. הניתוח הסטטיסטי לקח בחשבון משתנים כולל מידע דמוגרפי, מדד Charlson Comorbidity Index, אשפוז במרכז סיעודי קודם, חומרת הפציעה, נוכחות חבלת ראש או צוואר, ניתוח בשל שבר ירך ואבחנה של דליריום במהלך המפגש הראשוני.
מהנתונים עולה כי נפילות לווה בעליה של 21% בסיכון לאבחנה חדשה של דמנציה, בהשוואה למנגנוני פציעה אחרים (יחס סיכון של 1.21, רווח בר-סמך 95% של 1.20-1.21). בקשישים שלא אושפזו במרכז סיעודי לאחרונה, נפילות לוו בעליה של 27% בסיכון לאבחנה חדשה של דמנציה (יחס סיכון של 1.27, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.28). השיעור הכולל של אבחנה חדשה של דמנציה היה גבוה יותר בחולים שאושפזו במרכז סיעודי, בהשוואה לאלו שפנו לחדרי מיון (12.2% לעומת 7.5%, p<0.001).
דליריום במהלך האשפוז הראשוני לווה בסיכון מוגבר לאבחנה עתידית של דמנציה (יחס סיכון של 1.66, רווח בר-סמך 95% של 1.64-1.69). החוקרים מסכמים וכותבים כי בדיקות סקר קוגניטיביות לאחר נפילה עם פציעה בקשישים עשויות לסייע באבחנה מוקדמת של דמנציה, אשר יאפשרו לחולים ובני משפחתם להתכונן לעתיד, ליישם אמצעי לשיפור הבטיחות בקהילה ולהגדיל את זמינות הטיפולים.
JAMA Netw Open, Sep 30, 2024
