תסמיני קוצר נשימה בקשישים אינם נובעים בהכרח ממחלת לב (JAMA Netw Open)
קוצר נשימה הינה תלונה נפוצה בקרב קשישים ומלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. מסיבה זו, רבים מקשרים תסמין זה עם מחלות לב וכלי דם. עם זאת, מתוצאות מחקר-חתך חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, עולה כי תסמיני קוצר נשימה בקשישים הינם תוצאה של מספר גורמים ועשוי להיות קשור עם השמנה או גורמים אחרים.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 4,342 משתתפים בגיל ממוצע של 76 שנים (58% נשים) במחקר Atherosclerosis Risk in Communities, אשר לקחו חלק בביקור החמישי (2011-2013) ולא אובחנו עם אי-ספיקת לב, מחלת ריאות חסימתית כרונית, השמנה חולנית, או מחלת כליות חמורה.
החוקרים סבורים כי ממצאי המחקר מדגישים כי קוצר נשימה לא-ממוין בגיל מבוגר נובע לעיתים קרובות משילוב גורמים, שחלקם אינם קשורים כלל ללב וכלי דם. על רופאים להתייחס למטופלים אלו באופן נרחב יותר ולקחת בחשבון גורמים אפשריים מעבר למחלות לב וכלי דם, העשויים לתרום לקוצר נשימה בקשישים.
JAMA Netw Open 2019
עליה במספר הצעדים היומי מלווה בירידה בסיכון לתמותה בנשים (JAMA Intern Med)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי צעידה של 4,400 צעדים ביום עשויה להפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה בקרב נשים מבוגרות. הסיכון לתמותה ירד עם עליה במספר הצעדים היומי, עם התייצגות של התועלת לאחר 7,500 צעדים ביום.
להערכת ההשפעה של מספר הצעדים היומי על המצב הבריאותי, החוקרים בחנו את הנתונים מתת-קבוצה של נשים שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study, מחקר אקראי להערכת ההשפעה של אספירין במינון נמוך וויטמין E על מניעת מחלות סרטן ומחלות לב וכלי דם בנשים בגילאי 45 שנים ומעלה.
לאחר תקנון לגיל, משך זמן נשיאת האקטיגרף, הרגלי עישון, צריכת אלכוהול, מצב בריאות כללי ועשרה גורמים שנקשרו עם הסיכון לממאירות או מחלות לב וכלי דם, הסיכון לתמותה מכל-סיבה ירד משמעותית עם עליה במספר הצעדים היומי.
JAMA Intern Med. Published online May 29, 2019
| בקשישים המדווחים כי חשים שישנה מטרה לחייהם תתכן תוחלת חיים ארוכה יותר (JAMA Netw Open) |
בקרב קשישים המדווחים כי לחייהם יש מטרה ייתכן סיכון קטן יותר לתמותה עקב מחלות לב, מחלות סירקולטוריות או מחלות של מערכת העיכול וסיכוי גבוה יותר לתוחלת חיים ארוכה יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין תחושת ייעוד בחיים ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה מסיבות ספציפיות בקרב קשישים בארצות הברית. הם התבססו על נתוני מדגם Health and Retirement Study, מדגם עוקבה ארצי של מבוגרים מעל גיל 50 בארצות הברית. לצורך המחקר הפרוספקטיבי הנוכחי הם התמקדו ב-8,419 משתתפים מעל גיל 50 שנים, אשר השלימו שאלון פסיכולוגי במהלך 2006 ולאחר הוצאת משתתפים עם נתונים חסרים נותרו במדגם הסופי 6,985 משתתפים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי תחושת מטרה בחיים מלווה בסיכון מופחת לתמותה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת הקשר בין התערבויות המתמקדות בתחושת ייעוד ובין התוצאות הרפואיות, כולל תמותה.
JAMA Netw Open 2019
עדויות חדשות תומכות בהפחתת מינוני טיפול כימותרפי בקשישים או תשושי-נפש עם ממאירויות של מערכת העיכול (מתוך כנס ASCO)
מהמחקר הגדול ביותר מסוגו עד כה בקרב קשישים או תשושי-נפש עם ממאירות מתקדם במערכת העיכול עולה כי מינון מופחת של טיפול כימותרפי הוביל לתוצאות דומות, לצד רעילות מופחתת, בהשוואה לטיפול במינון הסטנדרטי בחולים אלו. במהלך הצגת ממצאי המחקר בכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology הסבירו החוקרים כי המינון המופחת היה לא-נחות במונחי הישרדות ללא-התקדמות ולווה ברעילות מופחתת.
החוקרים מסבירים כי המינונים המופחתים של הטיפול הכימותרפי לא היו גרועים יותר מהמינון הגבוה בכל הנוגע להישרדות ללא-התקדמות המחלה או הישרדות כוללת. ממצאים אלו תומכים במתן טיפול במינון נמוך לחולים המתאימים לטיפול כימותרפי אך תשושים או מבוגרים מדי לקבלת הטיפול במינון המלא.
מתוך כנס ASCO
קנאביס רפואי בטוח ויעיל להקלה על תסמינים נוירולוגיים בקשישים (מתוך כנס ה-AAN)
קנאביס רפואי עשוי להיות בטוח ויעיל בטיפול במגוון רחב של תסמינים כרוניים על-רקע מחלות נוירולוגיות שונות בקשישים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology.
החוקרים ביקשו לבחון את היעילות והאירועים החריגים על-רקע שימוש בקנאביס רפואי בקשישים ולצורך כך השלימו סקירה רטרוספקטיבית של חולים בגילאי 75 שנים ומעלה, אשר טופלו במרפאה נוירולוגית אמבולטורית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מפתיעים ועשויים לסייע במחקרים עתידיים להערכת אפשרות טיפול במריחואנה רפואית באוכלוסיות דומות של חולים הסובלים ממחלות כרוניות.
מתוך כנס ה-AAN
