מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר.
חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים 2013 ו-2015 ונערכה השוואה בין מבוגרים עם אסתמה ואלו ללא אסתמה, אשר היו תחת ביטוח מדיקייר לתקופה של למעלה מ-12 חודשים.
אסתמה הוגדרה בנוכחות עדות לקוד אבחנה יחיד באשפוז או שני קודי אבחנה אמבולטוריים של מחלת הריאות. התוצאים העיקריים היו שיעורי הימצאות או היארעות לאורך שנתיים של מחלת אלצהיימר.
המחקר כלל 5,460,732 מבוטחי מדיקייר, עם 678,730 חולי אסתמה (גיל ממוצע של 69.6 שנים; 67.7% נשים). חולי אסתמה היו בשכיחות גבוהה יותר שחורים והתגוררו בשכונות ברמה סוציואקונומית נמוכה, לצד שיעורים גבוהים יותר של מחלות לב וכלי דם ותחלואה נלווית.
מהנתונים עולה כי שיעורי היארעות מחלת אלצהיימר לאורך שנתיים היו עמדו על 1.4% בקרב חולים עם אסתמה ועל 1.1% באלו ללא אסתמה (p = 0.001). לאורך שנתיים, לכל 100,000 משתתפים, בקרב אלו עם אסתמה תועדו 303 מקרים חדשים נוספים של מחלת אלצהיימר, עם 1,408 מקרים בקרב חולי אסתמה לעומת 1,105 מקרים באלו ללא אסתמה (p<0.001).
שיעורי ההיארעות של דמנציה בתוך שנתיים עמדו על 6.5% באלו עם אסתמה ועל 4.4% אלו ללא מחלת הריאות (p = 0.001). לאורך תקופה של שנתיים, לכל 100,000 מטופלים, תועדו 2,060 מקרים נוספים של דמנציה בקרב אלו עם אסתמה.
שיעורי ההימצאות הכוללים של מחלת אלצהיימר בקרב חולי אסתמה עמדו על 7.8% לעומת חולים ללא אסתמה, בהם תועד שיעור של 5.4% (p<0.001). החוקרים מדווחים כי בקרב חולי אסתמה שכיחות דמנציה הייתה גבוה ב-2,425 מקרים נוספים, עם 7,834 מקרי דמנציה בחולי אסתמה לעומת 5,409 מקרים באלו ללא אסתמה.
בקרב חולים עם אסתמה, שיעורי הימצאות דמנציה עמדו על 20.3% בהשוואה ל-12.9% באלו ללא אסתמה (p=0.001). לכל 100,000 מטופלים, שיעורי ההימצאות של דמנציה באלו עם אסתמה היו גבוהים ב-7,368 מקרים.
מניתוח רב-משתני עלה כי הסיכון למחלת אלצהיימר בתוך שנתיים בחולי אסתמה היה גדול ב-33% (יחס סיכון מתוקן של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.29-1.36). עוד דווח כי אסתמה מלווה בשיעורי הימצאות גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר (יחס סיכויים מתוקן של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.46).
החוקרים הופתעו מהיקף העלייה בסיכון למחלת אלצהיימר בחולים עם אסתמה, גם לאחר תקנון להבדלים סוציו-דמוגרפיים. הם מדווחים על היארעות מוגברת ב-30% (יחס סיכון של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.29-1.36) ושיעורי הימצאות גבוהים בקרוב ל-50% (יחס סיכויים מתוקן של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.46) בחולים עם אסתמה.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת ההשפעה של איזון אסתמה וטיפול ביולוגי על העלייה בסיכון למחלת אלצהיימר.
J Allergy Clin Immunol, Apr 24, 2024
