בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות אוטם לבבי, אך גם אירועים צרברווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, בהשוואה לחולי סוכרת ללא מחלת עורקים כלילית.
במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את השערתם כי בחולים עם משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית ייתכן סיכון מוגבר לדמנציה. לצורך כך, הם השלימו מחקר עולם-אמיתי שכלל 103,859 משתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה שעברו צנתור כלילי ונכללו במאגר Danish National Patient Registry. מבין אלו, 3,876 (4%) אובחנו עם סוכרת, 61,020 (59%) אובחנו עם מחלת עורקים כלילית ו-15,774 (15%) אובחנו עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית. קבוצת הייחוס כללה 23,189 (22%) משתתפים ללא סוכרת או מחלת עורקים כלילית. לאורך חציון מעקב של 6.3 שנים, 5,592 משתתפים (5.5%) אובחנו עם דמנציה מכל-סוג. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית תועד הסיכון הגבוה ביותר לדמנציה מכל-סיבה (יחס סיכון מתוקן של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.24-1.51), כולל מחלת אלצהיימר (יחס סיכון מתוקן של 1.41, רווח בר-סמך 95% של 1.23-1.62) ודמנציה וסקולארית (יחס סיכון מתוקן של 2.03, רווח בר-סמך 95% של 1.69-2.45).
בקרב חולים עם סוכרת בלבד (יחס סיכון מתוקן של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 0.97-1.33) או מחלת עורקים כלילית בלבד (יחס סיכון מתוקן של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.20) תועדה עליה מתונה בסיכון לדמנציה מכל-סיבה. החוקרים מסכמים וכותבים כי המשלב של סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון יוגבר לדמנציה, בפרט דמנציה וסקולארית, רמז לכך שהסיכון לדמנציה על-רקע סוכרת מתווך בחלקו עקב מחלה קרדיווסקולארית טרשתית. ממצאים אלו מדגישים את חשיבות מניעת טרשת עורקים בחולי סוכרת להפחתת הסיכון להידרדרות קוגניטיבית.
Eur J Prev Cardiol, April 29, 2024
